Dor no cu

Case dous terzos das persoas sofren dor cervical (cervicalxia). As causas inclúen afeccións agudas como as tensións musculares e o latigazo, así como as condicións crónicas como a espondilose cervical e a síndrome de dor miofascial. Os nervios pinchados, as infeccións, as fracturas e os problemas da medula espiñal tamén poden causar dor no pescozo.

Para un tratamento eficaz, é necesario comprender as causas da dor no pescozo. Para iso, realizarase unha investigación exhaustiva. En función dos resultados diagnósticos obtidos, o médico prescribe terapia. Non debe automedicarse, xa que moitos casos non se poden aprazar. A dor que parece inofensiva ao principio pode causar complicacións graves.

características xerais

O pescozo é unha zona sensible do corpo: a columna cervical consta de sete vértebras. Os músculos, os ligamentos e os nervios garanten a estabilidade: o marco muscular. A mala postura ou a tensión excesiva conducen a un uso excesivo, o que reduce o fluxo sanguíneo e provoca dor muscular e miosite (inflamación).

En casos raros, a dor no pescozo pódese sentir localmente. Na maioría das veces esténdese ao ombreiro, ás veces ata aos brazos e aos dedos. Pode sentirse na parte posterior da cabeza e causar dores de cabeza, mareos e visión borrosa. Se o pescozo está ríxido, xirar e inclinar a cabeza faise difícil e causa unha gran incomodidade.

A dor no pescozo varía en tipo e gravidade. Pode haber adormecemento nas mans ou na parte posterior da cabeza, hiperemia e inchazo da pel. Os síntomas poden ser de curta duración ou de longa duración e dificultan as actividades cotiás.

A dor cervical aguda normalmente desaparece nuns días a dúas semanas e non é motivo de preocupación. A dor no pescozo considérase crónica se dura máis de tres meses. Se ademais da dor cervical se producen síntomas distintos dos mencionados, como náuseas, vómitos, sensibilidade á luz, febre, calafríos, trastornos nerviosos, síntomas de parálise, etc. , debes consultar ao médico.

Tipos de dor cervical

Dependendo do tipo, a dor no pescozo pode ser inespecífica e específica. No primeiro caso, trátase de queixas para as que non existe unha causa clara. A maioría das veces ocorre debido á sobrecarga do músculo trapecio. A dor específica ten unha causa específica asociada a unha enfermidade específica.

Segundo a duración hai:

• Cervicalxia aguda - non dura máis de 10 días, desaparece despois de eliminar o factor provocador.
• Cervicalxia crónica: dura máis de tres semanas, é recorrente ou constante.

Segundo a clasificación etiopatoxenética, distínguense dor vertebroxénica e non vertebral na zona do pescozo. O primeiro caso implica unha lesión primaria das estruturas osteocondrais da rexión vertebral cervical. Desenvólvese no contexto da cervicalxia espondilogénica e discoxénica debido á compresión da medula espiñal, danos nas estruturas óseas e deformación dos discos intervertebrais.

Dependendo da localización, a síndrome da dor diferénciase nas zonas frontal, traseira e laterais do pescozo. Cada un deles ten causas específicas. En consecuencia, cada caso require o nomeamento dun plan de tratamento individual.

Causas da dor no pescozo

A maioría da dor no pescozo é inespecífica. Isto significa que os médicos non poden determinar unha causa médica específica para problemas, como lesións nos discos intervertebrais ou vértebras. A mala postura adoita causar problemas que levan a tensión muscular e fascia.

A dor no pescozo ocorre polas seguintes razóns:

• sentado ao ordenador durante longos períodos de tempo;
• Sobrecarga, por exemplo durante o deporte ou o traballo físico;
• músculos subdesenvolvidos;
• aumento do ton muscular;
• hipotermia, correntes de aire;
• posición incorrecta durante o sono;
• Accidente (latigazo, lesión da columna cervical);
• cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral;
• arrefriados e infeccións virais;
• Cambios nas hormonas durante a menopausa;
• estrés, depresión e ansiedade;
• Deficiencia de minerais.

Moi raramente, a dor no pescozo é un síntoma de inflamación ou dano na columna cervical. A causa máis común é a tensión musculofascial excesiva na zona do ombreiro. Despois duns días, os síntomas adoitan desaparecer por si só. Se os síntomas persisten durante moito tempo, se fan crónicos ou se producen síntomas adicionais, debes consultar a un especialista.

Dor na zona frontal do pescozo: causas

As molestias de diversa gravidade séntense na parte frontal do pescozo. Aquí hai moitas estruturas, cada unha das cales pode causar dor. Sen un diagnóstico completo, non é fácil determinar a verdadeira causa.

As causas da dor no pescozo dianteiro son:

• Enfermidades da glándula tireóide (bocio tóxico, tiroidite de Hashimoto) – as queixas xorden debido a procesos inflamatorios e patoloxías endócrinas. Obsérvase un aumento da dor ao inclinarse cara adiante e durante o movemento. Acompañado dun aumento da temperatura, aumento da frecuencia cardíaca, sensación de calor e aumento da sudoración.
• A sialadenite é un dano ás glándulas salivares da mandíbula. A dor progresa ao tragar, masticar e xirar a cabeza. Acompañado da formación de inchazo e compactación. A boca seca e a dificultade para comer son características. Ocorre con debilidade, calafríos e febre.
• Inflamación purulenta na farinxe: o proceso inflamatorio esténdese aos tecidos adxacentes, levando á formación dun absceso retrofaríngeo. Os síntomas van acompañados de vermelhidão da pel na parte frontal do pescozo, que se torna rosa claro e se sente quente. A dor é palpitante e intensa, polo que o paciente pode negarse a comer. Asociado con febre febril. É o resultado dun extenso absceso paraamigdalino.
• Plexite cervical – a intensidade das manifestacións clínicas depende do número de estruturas nerviosas danadas. A dor de puntada ocorre con máis frecuencia na parte anterolateral do pescozo. Hai dificultades para tusir e falar. O malestar irradia ao oído, ao peito e á parte posterior da cabeza. Hai unha sensación de "gateo" e parestesia. Prodúcese por lesión, hipotermia ou despois da vacinación.
• As enfermidades reumáticas son enfermidades sistémicas do tecido conxuntivo (colaxenoses) con danos na pel e os músculos. A dermatomiosite e a esclerodermia caracterízanse por unha dor constante e unha dor insoportable. Hai inchazo e engrosamento da pel. A dor punzante irradia cara á fronte do pescozo e da columna.
• Linfadenite: os síntomas localízanse na zona superior do pescozo. O tecido linfático está afectado. Os síntomas localízanse na zona submandibular, xeralmente nun lado. Os síntomas progresan coa cabeza inclinada e falando. A pel é hiperémica e inchada. Acompañado de inflamación dos ganglios linfáticos, debilidade xeral e febre.

A dor na parte frontal do pescozo tamén pode ocorrer durante ataques de angina atípico. A dor é máis pronunciada e vai acompañada de falta de aire. Vólvese difícil falar e dificultade para tragar.

A dor tamén se localiza na zona frontal cando a membrana mucosa da tráquea e do esófago está inflamada. O malestar é o resultado da tose dolorosa e da traqueíte. As causas raras inclúen a síndrome de compresión cervical e as lesións da columna vertebral.

Dor no pescozo: causas

A dor no pescozo é o resultado dun traballo prolongado no ordenador e da pouca actividade física. A dor xorde de cambios patolóxicos na columna vertebral.

A dor no pescozo ten as seguintes causas:

• A osteocondrose vai acompañada de trastornos dexenerativos-distróficos dos discos intervertebrais, unha diminución da súa forza e unha diminución da altura.
• As protuberancias son unha complicación da osteocondrose e van acompañadas dun abultamento do disco intervertebral. As protuberancias son causadas por lesións na arteria vertebral e nas estruturas nerviosas.
• As hernias intervertebrais ocorren cando as protuberancias progresaron. O contido interno do disco intervertebral entra na canle espiñal e comprime as terminacións nerviosas.
• Espondilose: as protuberancias óseas (osteofitos) aparecen nos bordos dos corpos vertebrales a medida que os discos intervertebrais fanse máis pequenos, as vértebras adxacentes se funden e a mobilidade do pescozo é limitada.

A dor no pescozo é característica da síndrome miofascial, na que os músculos individuais producen espasmos. Acompañado de dor aguda ao presionar o pescozo, así como durante a actividade física.

Entre as enfermidades sistémicas, pódese distinguir a espondilite anquilosante, que afecta ás estruturas articulares e caracterízase por unha mobilidade limitada. A formación de conglomerados sólidos e permanentes vai acompañada da fusión de vértebras individuais entre si. Con menos frecuencia, a dor no pescozo asóciase á tuberculose espinal, á síndrome de Reiter e á osteomielite.

Unha causa máis grave que require tratamento médico de emerxencia é unha fractura por compresión da columna vertebral. Prodúcese debido a unha lesión do latigazo no pescozo.

Dor de pescozo lateral: causas

A dor no lado do pescozo pode ser palpitante, formigamento ou ardor. Irradia ao ombreiro ou ao oído. Acompañado da formación de tortícolis secundario. Isto fai que a cabeza se incline cara ao lado afectado. Típico da arteriosclerose e outras enfermidades dos vasos sanguíneos.

A causa tamén son espasmos musculares que se producen durante movementos bruscos, estrés excesivo e hipotermia. A dor no lado do pescozo obsérvase nos procesos malignos na larinxe, farinxe e glándula tireóide. Non debes deixar as cousas ao azar. Se aparecen os síntomas primarios, debes consultar a un médico. Este enfoque permítelle tomar medidas de tratamento oportunas e evitar o desenvolvemento de complicacións.

Diagnóstico das causas da dor no pescozo

O exame inclúe estudos de laboratorio e diagnósticos instrumentais destinados a visualizar as zonas afectadas e detectar signos de patoloxía:

• Ultrasóns das glándulas salivares submandibulares e da tireóide – prescríbese para a rápida visualización das estruturas do pescozo e a identificación de enfermidades dos órganos internos que causan dor no pescozo. Realízanse exploracións dúplex para analizar grandes vasos e determinar o estado do fluxo sanguíneo.
• Exame de raios X ou TC (tomografía computarizada): determina o desprazamento das vértebras e as deformacións óseas. Permítelle determinar a extensión das enfermidades vertebrales e a natureza dos trastornos.
• Diagnóstico funcional: o dano aos músculos determínase mediante unha resonancia magnética da columna cervical.

Realízase unha proba de sangue para confirmar os procesos inflamatorios. Ademais, determínase o nivel de hormonas tiroideas. Se hai síntomas xerais de infección, prescríbese un cultivo bacteriolóxico ou un hisopo de garganta. Ademais, son necesarias probas serolóxicas (PCR, ELISA, RIF).

Tratamento da dor cervical

Para a dor no pescozo, prescríbense métodos de tratamento conservadores en lugar de cirúrxicos. O tratamento farmacolóxico ten como obxectivo aliviar a dor, eliminar a causa do malestar e restaurar o corpo. A terapia prescríbese dependendo do estadio da patoloxía, a causa dos trastornos que xorden, a idade e as características corporais do paciente.

Para aumentar a eficacia do medicamento utilizado, prescríbese fisioterapia e fisioterapia. As técnicas manuais son eficaces. Nalgúns casos, a cirurxía realízase se non se consegue o resultado esperado.

Axuda antes do diagnóstico

As inclinacións e xiros da cabeza, así como unha lixeira masaxe, axudan a aliviar a dor aguda do pescozo. A tensión diminúe gradualmente, o que contribúe á mellora da condición. Hai nós musculares ou puntos gatillo nos músculos do pescozo que causan molestias cando se irritan. Frotar e amasar suavemente axuda a aliviar a dor.

Podes usar compresas frías ou mornas nas primeiras 24 horas despois da aparición dos síntomas. Quentar o pescozo cunha almofada térmica só se permite desde o lado ou as costas.

Comprimidos e ungüentos para a dor de pescozo

Recoméndase tomar calquera analxésico que mellore temporalmente a condición. Precísase un AINE, que non só alivia a dor senón que tamén ten un efecto antiinflamatorio.

Para efectos locais, pode aplicar un parche ou ungüento de quecemento. Alivian a hiperemia e o inchazo, reducindo así a presión sobre as terminacións nerviosas e reducindo os espasmos.

Exercicios para a dor cervical

Se a dor é moderadamente severa, podes facer exercicios de ximnasia lixeiros por conta propia. É importante controlar o seu benestar para non causar danos.

Os movementos suaves e non bruscos axudan a reducir o malestar:

• Déitese de costas e preme a cabeza contra unha almofada plana pero non suave ata contar ata 5 (de 5 a 7);
• Déitese de lado, levante a cabeza e manteña durante unha conta de 5 (polo menos 5 aproximacións);
• Déitese boca arriba, dobra os brazos por detrás da cabeza, levanta a cabeza e proporciona resistencia lixeira (de 4 a 6 aproximacións).

Se a dor é aguda e severa, calquera actividade deportiva está contraindicada. Debe deixar de facer exercicio se se sente mareado ou débil. Neste caso, o colar Shants axudará a aliviar a dor. A inmobilización non debe prolongarse. En caso contrario, o corsé muscular debilitarase e a situación empeorará.

Que non facer se tes dor no pescozo

Se as queixas adoitan ocorrer na zona da columna cervical, o seguinte é inaceptable:

1. Manter unha postura forzada durante moito tempo, co pescozo en estado tenso.
2. Levantar obxectos pesados e realizar traballo físico.
3. Estar exposto a un estrés severo, que provoca espasmos vasculares, que afectan negativamente a circulación sanguínea.
4. Consumo frecuente de alcohol e tabaquismo, o que contribúe ao estreitamento persistente das estruturas vasculares.
5. Non vestir adecuadamente para o tempo, permanecer con correntes de aire e non usar sombreiro ou bufanda na estación fría.

É inaceptable durmir nun colchón suave e unha almofada alta. É necesario evitar xiros bruscos da cabeza, que poden levar a unha súbita pinza do nervio.

Se precisa ver un médico urxente

A axuda dun especialista é necesaria se a dor non desaparece despois de 5-7 días ou aumenta. Se tes unha dor intensa que che impide adormecer e non desaparece cando cambias de postura, debes consultar ao médico.

A indicación absoluta para unha visita á clínica é un deterioro do benestar xeral: a aparición de náuseas, mareos e debilidade. O entumecimiento nas mans tamén require axuda profesional.

Medicación

Normalmente, prescríbese terapia combinada, que inclúe:

• fármacos antiinflamatorios non esteroides: alivian a incomodidade e o inchazo, eliminan a inflamación restante;
• Analxésicos: alivian a dor e melloran o estado xeral, pero non eliminan a causa;
• Corticosteroides: reducen a inflamación, afectan a excitabilidade muscular;
• Relaxantes musculares: alivian a tensión muscular dolorosa, melloran a actividade motora.

Se a dor é intensa, indícanse inxeccións nos puntos gatillo. Tamén se prescriben antioxidantes, anticonvulsivos e antidepresivos.

Os condroprotectores deteñen a inflamación e os procesos dexenerativos da columna vertebral. As vitaminas melloran a circulación sanguínea e teñen un efecto curativo.

Cirurxía

A operación ten como obxectivo restaurar a funcionalidade da columna cervical. As tácticas de descompresión máis utilizadas están indicadas para a síndrome de compresión, cando as raíces nerviosas están comprimidas por un defecto patolóxico. Utilízanse discectomía microcirúrxica, laminectomía e nucleoplastia. As técnicas de estabilización tamén son populares para a dor na columna cervical: artrodese, vertebroplastia, implantación dun fragmento de tecido óseo e instalación de estruturas metálicas sólidas.

A intervención cirúrxica ten como obxectivo eliminar a causa (hernia, tumor, osteofitos, etc. ). O obxectivo da operación é restaurar as funcións de apoio motor da columna vertebral. Despois do tratamento cirúrxico, é necesaria unha rehabilitación a longo prazo, que é necesaria para previr varias complicacións, que non son infrecuentes. O resultado da operación depende da puntualidade do procedemento e do cumprimento das recomendacións médicas para a recuperación.

Terapia manual

A técnica minimamente invasiva utiliza técnicas manuais. A eficacia está dirixida ás articulacións, músculos, ligamentos-articulacións e estruturas óseas. A terapia manual mellora o estado das hernias da columna vertebral, a mala postura, as protuberancias e a osteocondrose. Mellora a condición da dor no pescozo.

A terapia manual restaura a mobilidade, repara os tecidos danados e elimina os mareos. A dor diminúe gradualmente e os músculos das costas e do pescozo reláxanse. Mellora o benestar do paciente.

fisioterapia

O tratamento fisioterapéutico está dirixido á influencia dos campos magnéticos, da corrente eléctrica, da temperatura e das influencias mecánicas no corpo. Os procedementos son indolores e non causan efectos secundarios nin complicacións se segues as recomendacións do médico. A fisioterapia está indicada para o tratamento de enfermidades crónicas e prescríbese de forma preventiva. Para fortalecer o sistema inmunitario, tratar a inflamación crónica e mellorar a postura. Os procedementos aumentan a eficacia dos medicamentos.

O tratamento de fisioterapia para a dor no pescozo inclúe:

• SMT (correntes moduladas sinusoidalmente) - estimulan a produción de substancias bioloxicamente activas no corpo. A electroforese alivia a dor, restaura a mobilidade e activa así as túas propias defensas. O complexo de procedementos permítelle conseguir un efecto analxésico pronunciado e de longa duración, complementado con efectos antiinflamatorios e antiedematosos.
• MLT (campo magnético e raios láser) - proporciona un efecto terapéutico pronunciado. O procedemento está dirixido a activar certos encimas, cambiar a presión osmótica capilar e mellorar a circulación sanguínea.
• UVT (terapia de ondas de choque): coa axuda de ondas sonoras de baixa frecuencia, inícianse procesos que melloran a microcirculación. Redúcese a inflamación, elimínase o inchazo e alivia a dor.

Para conseguir un efecto pronunciado, recoméndase someterse a un tratamento de fisioterapia. As melloras adoitan notarse despois da primeira sesión. A fisioterapia está contraindicada na inflamación aguda. Prescribirse cando o proceso é crónico e no período de recuperación.

Terapia de movemento

A cultura física terapéutica ten como obxectivo fortalecer os músculos do pescozo, aliviar a tensión e restaurar a circulación sanguínea. Elíxese un enfoque individual para cada paciente, tendo en conta as súas capacidades e necesidades.

O programa de fisioterapia é elaborado por un médico tendo en conta a historia clínica e as contraindicacións. Se é necesario, os axustes realízanse tendo en conta a dinámica da condición do paciente, o que evita o desenvolvemento de complicacións e permite acadar o resultado esperado.

Ao comezar unha serie de exercicios, é importante ter en conta o seguinte:

• A principal tarefa é tonificar os músculos. Deben facerse elásticos.
• É importante realizar movementos suavemente, xa que os movementos bruscos e rápidos só agravan a condición.
• Os exercicios deben realizarse nunha superficie plana usando unha colchoneta e rolos especiais.

É importante prestar atención á regularidade e á frecuencia. Se se producen molestias, cómpre reducir a carga.

Exercicios para restaurar a plasticidade das estruturas musculares e mellorar a mobilidade das vértebras:

• Exercicio # 1 - Xire a cabeza completamente cara á dereita e despois cara á esquerda. Proporciona mobilidade das vértebras cervicais.
• Exercicio # 2 - Baixa a cabeza e mete o queixo no peito para que poidas sentir a cavidade do peito. Este exercicio mellora a mobilidade do pescozo e alivia a rixidez muscular.
• Exercicio #3: move a cabeza cara atrás e tira o queixo cara atrás. O exercicio mellora a postura da columna cervical.

Ademais, desenvolvéronse unha serie de exercicios para fortalecer os músculos débiles, crear un corsé muscular e aliviar a dor. Mentres está sentado, coloque a man na fronte e incline a cabeza cara adiante para crear resistencia. Tamén pode realizar inclinacións similares á dereita e á esquerda.

Con que médico debo contactar se teño dor no pescozo?

Se experimenta algún síntoma, debe consultar a un terapeuta. En función dos síntomas, un médico de familia ordenará un exame e, se é necesario, remitirao a un especialista: un neurólogo, un endocrinólogo ou un oncólogo.

Conclusións

Entre o 30 e o 70% da poboación sofre dor cervical. Este problema reduce a calidade de vida e moitas veces leva á discapacidade. Con consellos e tratamentos médicos oportunos, o prognóstico adoita ser favorable.

O tratamento da dor no pescozo inclúe métodos físicos, condutuais e farmacolóxicos. Os máis eficaces son os exercicios terapéuticos, a terapia manual, a correcta organización do lugar de traballo e o cumprimento das normas ergonómicas. Prescríbense AINE, inxeccións e antidepresivos. En casos avanzados e cando o tratamento conservador é ineficaz, realízase a cirurxía.